Lungenkrankheiten (COPD-Symptome)

copdBei Symptomen wie Hustenreiz und Atemnot handelt es sich nicht zwangsläufig um Asthma. Es gibt einige Lungenerkrankungen, die ähnliche Beschwerden hervorrufen und es ist wichtig, die tatsächlich vorliegende Erkrankung zu identifizieren. Am häufigsten werden die COPD-Symptome mit denen von Asthma verwechselt aber auch Exogen-allergische Alveolitis ähnelt der Asthma-Erkrankung sehr.

Definition

Asthma

Asthma ist eine chronische und entzündliche Erkrankung der Atemwege mit einer dauerhaft bestehenden Überempfindlichkeit. Bei Personen mit einer entsprechenden Veranlagung kommt es aufgrund von einer Verengung ihrer Atemwege anfallsweise zu Atemnot.

 

COPD

Die Chronisch Obstruktive Lungenerkrankung (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) bezeichnet zusammenfassend eine Gruppe von Lungenkrankheiten, die durch Husten, Atemnot und vermehrten Auswurf gekennzeichnet sind. Zu den wichtigsten davon zählen das Lungenemphysem und die chronisch-obstruktive Bronchitis.

 

Alveolitis

Alveolitis ist eine Lungenerkrankung, die als diffuse-fibrosierende oder als exogen-allergische Form auftreten kann. Bei Ersterem handelt es sich um eine Erkrankung der Lungenbläschen und des Lungengewebes, die sich langsam entwickelt und bei der exogen-allergischen Alveolitis, um eine entzündliche Veränderung der Lungenbläschen.


 

Symptome

 

Ähnlichkeiten bei den Symptomen von Asthma, COPD und Alveolitis

Sowohl bei Asthma, als auch bei COPD und Alveolitis treten Hustenreize und Atemnot auf. Bei allen drei Erkrankungen kann es zudem zu einem Auswurf beim Husten sowie zu einem Engegefühl in der Brust kommen. Außerdem können die Krankheiten von Atemgeräuschen begleitet werden. Durch die Atembeschwerden sind die Betroffenen auch oft körperlich eingeschränkt und weniger belastbar.

 

Unterschiede von Asthma und COPD

Bei COPD kommt es vor allem morgens zu Hustenanfällen und Auswürfen. Die Patienten verspüren außerdem ständig eine Atemnot beziehungsweise nicht erst durch den Kontakt mit einem bestimmten Reizstoff oder aufgrund von gewissen Umständen. Anfangs tritt die Atemnot bei COPD bei Belastung auf, später auch bei Ruhe. Bei einem Asthmaanfall kommt es häufig zu einem erhöhten Herzschlag, das ist bei COPD nicht der Fall. Zudem tritt der Auswurf bei COPD erst bei einer fortgeschrittenen Entwicklung der Erkrankung auf. Bei Asthma ist der Auswurf außerdem zäh und klar, bei COPD hingegen flüssiger und gelblich.

 

Unterschiede von Asthma Alveolitis

Patienten mit Alveolitis leiden wie auch Asthmatiker an Hustenreiz und Atemnot, wenn sie mit einem bestimmten Reizstoff in Kontakt kommen. Allerdings treten die Beschwerden bei Alveolitis erst verzögert auf, Asthmatiker hingegen leiden unmittelbar nach dem Kontakt mit dem Allergen unter den Symptomen. Außerdem werden die Beschwerden bei Alveolitis zusätzlich von Fieber, Schüttelfrost, Gliederschmerzen und Abgeschlagenheit begleitet. Auch Kopfschmerzen, Müdigkeit und Gewichtsverlust gehören zu den typischen Alveolitis-Symptomen. Zudem kann Asthma im Gegensatz zu Alveolitis genetisch bedingt sein.

 

Ursachen

COPD und Asthma unterscheiden sich hinsichtlich ihrer Ursachen, bei beiden wird allerdings vermutet, dass eine genetische Veranlagung die Wahrscheinlichkeit des Auftretens erhöht. Alveolitis und Asthma können hingegen ähnliche Ursachen haben, Ersteres wird aber nicht vererbt. Allergisches Asthma und exogen-allergische Alveolitis werden durch eine Abwehr- und Überreaktion des Immunsystems beim Kontakt mit bestimmten Reizstoffen ausgelöst. Die Ursachen von diffuse-fibrosierender Alveolitis sind noch nicht geklärt. Nicht-allergisches Asthma kann unter anderem durch Infektionen der Atemwege, Medikamentenunverträglichkeit, Einwirkung von irritierenden Stoffen oder durch Belastung verursacht werden. COPD entwickelt sich überwiegend durch aktives und passives Rauchen, es kann aber auch aufgrund von Umweltverschmutzung, durch bestimmte berufliche Belastungen und durch Infektionen verursacht werden. Zudem spielen genetische Veranlagungen eine Rolle bei der COPD-Krankheitsentwicklung u das Risiko kann auch durch Nitrit-haltige Nahrungsmittel erhöht werden.

 

Wie kommt es zu den Erkrankungen?

Forschungen haben ergeben, dass spezielle Abschnitte auf Chromosomen häufiger bei COPD-Patienten vorkommen, als sie es bei gesunden Menschen tun. Zudem können bei einem erhöhten Tabakkonsum verstärkt Fehler im Erbgut auftreten. Hierbei handelt es sich allerdings lediglich um Vermutungen, die noch nicht vollständig bestätigt worden sind. Sicher ist aber, dass sowohl aktives als auch passives Rauchen zur Entstehung aller drei Erkrankungen beitragen und diese verschlimmern kann. Bei COPD ist zudem ein angeborener Mangel an αl-Antitrypsin (Eiweißabbau-hemmendes Enzym in der Lunge) ein Risikofaktor.

Durch das Enzym-Defizit tritt eine stärkere Schädigung des Lungengewebes auf, wodurch wiederum die Entstehung von COPD begünstigt wird. Bei Asthma und exogen-allergischer Alveolitis wird derzeit vermutet, dass die Einlagerung von Mastzellen in den Schleimhäuten durch bestimmte, verstärkt aktive Zelltypen des Immunsystems begünstigt wird, wodurch die Schleimproduktion ansteigt und die Atemwege verengt werden. Des Weiteren wird kontrovers diskutiert, dass Infektionen der Lungenwege im frühen Kindesalter eine Ursache für die drei Erkrankungen sein kann. Diese Studien sind aber noch unsicher.

Übersicht der Unterschiede von Asthma, COPD und Alveolitis

Kriterium oder Symptom Asthma COPD Exogen-allergische Alveolitis
Atemnot Anfallsweise Ständig, zunehmend Anfallsweise
Krankheitsbeginn Plötzlich –

Kinder, Jugendliche und Erwachsene

langsam zunehmend –

Erwachsene über 50 Jahre

Plötzlich –

Kinder, Jugendliche und Erwachsene

Symptome Hustenreiz, Atemnot, Engegefühl in der Brust, Atemgeräusche, Kurzatmigkeit Hustenreiz / Raucherhusten, Atemnot, Engegefühl in der Brust, Atemgeräusche, Kurzatmigkeit, Trommelschlegelfinger, Uhrglasnägel Hustenreiz, Atemnot, Engegefühl in der Brust, Fieber, Atemgeräusche, Schüttelfrost, Gliederschmerzen, Abgeschlagenheit, Kopfschmerzen, Müdigkeit und Gewichtsverlust
Auswurf Wenig, zäh, glasig Viel, flüssiger, gelblich Wenig, zäh, glasig
Husten Reizhusten, trocken, auch nachts Vor allem morgens Reizhusten, trocken, auch nachts
Ursachen Vererbung, Allergene, Medikamente oder Krankheiten Rauchen, Umweltverschmutzung, berufliche Belastungen, Vererbung, Infektionen, Ernährung Allergene / Reizstoffe
Rauchen Rauchen kann zur Erkrankung beitragen bzw. diese begünstigen häufigste Ursache Rauchen kann zur Erkrankung beitragen bzw. diese begünstigen